ГОРЯЧИЕ АНОНСЫ И КОММЕНТАРИИ
среда, 24 мая 2017
  • Метадон: вечные споры

    Сколько в Казахстане работает пилотный проект опиоидной заместительной терапии, столько и продолжаются дискуссии – нужен ли стране синтетический наркотик
    Метадон: вечные споры
    Прием метадона (3 фото)

    Проект опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) действует в Казахстане с 2008 года. «Первопроходцами» в этом деле стали Темиртау и Павлодар. За последующие годы к ним добавились Усть-Каменогорск, Тараз, Семей, Костанай, Экибастуз, Актобе, Уральск и Караганда. В настоящее время более 300 человек, которых не так давно называли «героиновыми наркоманами», каждое утро, даже в выходные и праздники, едут в наркодиспансеры и под присмотром врачей выпивают метадон. Это сироп. Дешевый синтетический наркотик, не вызывающий эйфории. Одна доза действует сутки. За время действия пилотного проекта ОЗТ его прошли несколько сот человек. Не все удержались в нем. Кто-то умер от болезней, кто-то сам ушел, кого-то выгнали за «плохое поведение». А кто-то таким способом смог «завязать с этим делом» и начал новую жизнь, глядя на мир трезвыми глазами.

     

    Люди, живущие с ВИЧ, и представители различных СПИД-сервисных организаций из нескольких регионов Казахстана в настоящее время активно решают один из главных для них на сегодняшний день вопросов. Пишут бумаги и выступают на конференциях и семинарах, пытаясь рассказать обо всех подробностях и плюсах проекта ОЗТ. Именно от их настойчивости и убедительности зависит, возьмет ли государство на себя финансирование данной программы. Пока еще проект финансируется Глобальным фондом по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией. А дальше – неизвестность.

     

    «Все равно умирать…»

     

    Мама Олега очень хотела высказаться. Голос ее дрожит, но она держится. Не плачет, хотя глаза подозрительно блестят.

    - Мой сын употребляет наркотики с 1992 года. Это началось после армии, когда он пришел с таджикской погранзаставы. Мы сразу же узнали, потому что я увидела след от укола. Сколько мы ни боролись – ничего не помогало. Особенно я боролась. Везде бегала. Он сидел по этому делу в тюрьме 4 раза, - говорит Ирина Ивановна, педагог с многолетним стажем. – Несколько лет назад меня участковый спрашивал: «А почему вы не хотите пойти на программу?» Я отвечала: «Что вы, метадон – это ужасно. Он вызывает еще большую зависимость, чем героин». А потом мы сами пришли сюда. Потому что увидели парней, которые начали «ходить на метадон» в наркологию и стали жить нормально. Я сказала тогда: «Сынок, давай попробуем. Все равно ведь умирать…» Да, конечно, это страшные слова. Сейчас я могу спокойно говорить, а раньше постоянно ходила в слезах. В конце концов, мы пошли.

     

    Мать постоянно говорит «мы», а не «он». А я отчетливо понимаю, насколько сильна родительская любовь, сострадание, забота. Только «мы». Ее сын сам, хоть уже и очень взрослый, не справится.

     

    - Он умер бы давно уже, если бы не эта программа. Он и другие участники программы изменились. Тихонько приходят утром, выпивают свою небольшую дозу сиропа, назначенную врачами, и уходят. И всё – они могут работать, заниматься своими нормальными делами, они как бы свободные люди, - продолжает женщина. – И они не предлагают его никому. Вынести метадон за пределы наркологии нереально – решетки, видеокамеры, врачи. И попасть в эту программу нелегко. Нужно иметь большой стаж употребления внутривенных наркотиков, несколько неудавшихся попыток лечения от наркомании, какое-то заболевание – ВИЧ, гепатит или туберкулез. И быть не младше 18 лет. Это уже как последняя надежда для потерянных людей. И поэтому, когда начинаются нападки на метадон, я аж подпрыгиваю. Просто, знаете, нападают те люди, которые заинтересованы в том, чтобы убрать его – наркоторговцы, владельцы частных клиник, которые лечат за деньги. Как мать говорю – лично я начала дышать. Потому что мой сын, хоть и подворовывал, но в основном тянул с меня – все эти почти 20 лет. Я постоянно сидела в долгах из-за него. В общем, жизнь была очень «хорошей». Я за программу, ее нельзя закрывать, потому что иначе все участники программы будут обречены.

     

    Два лагеря

    Общество разделилось на два лагеря, и это надо признать. Одни выступают за метадон, другие – его ярые противники. Первые говорят о том, что участники пилотного проекта ОЗТ перестают совершать преступления, не озабочены поиском очередной дозы, возвращаются в семьи, находят работу – в общем, вливаются в общество (по крайней мере – как могут, как получится, как позволит общество). Вторые твердят, что метадон сильнее героина, и что глупо пересаживать людей с одного наркотика на другой. Сторонники метадона достают другой козырь из рукава: самое главное в программе ОЗТ - то, что участники программы, перестав колоться, не передадут кому-то еще ВИЧ или гепатит через общие инструменты и кровь, или не инфицируются сами. Противники твердят о «легализации» синтетического наркотика в том случае, если его все-таки разрешат в Казахстане. Но сторонники программы ОЗТ говорят: у любого гражданина нашей страны, даже если он наркозависимый, должны быть права. И должен быть выбор. Если человек захочет «завязать» с пагубной привычкой, он может либо лечь в наркологию, либо уехать в реабилитационный центр и желательно подальше от дома, либо справиться с болезнью самому или с помощью родных. А можно стать участником метадоновой программы. Кстати, метадон выгоден экономически. Цена – копейки. Его закуп обойдется гораздо дешевле, чем бесконечное лечение наркозависимых в диспансерах.

    МЕТАДОН, ОЗТ, ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯМЕТАДОН, ОЗТ, ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
    Пациенты обязательно расписываются в специальном журнале учета метадона

    Те, кто в настоящее время принимает метадон, обеими руками «за» программу. Как и их близкие. А те, кого наркомания никаким боком не коснулась, как только слышат про синтетический наркотик, сразу обычно «против».

    А участников программы не только поят сиропом. С ними и психологи постоянно работают, и анализы регулярно берут, и к врачу нужному чуть ли не за ручку водят, и продуктовые наборы дают. Кого надо – на лечение отправляют, в разные диспансеры. Оказывают юридическую помощь. Очень большую работу в этом плане проделывают неправительственные организации: к примеру, в Усть-Каменогорске это «Куат» и «Answer», в Темиртау - «Шапагат» и «Мой дом». Самозабвенно, с утра до вечера, почти без выходных, за мизерную зарплату решают многочисленные проблемы людей, когда-то оступившихся и остро нуждающихся в помощи. Многих клиентов через несколько месяцев нахождения в проекте не узнать: с горящими глазами они начинают двигаться, жить, ездить на тренинги, «волонтёрить», помогая другим.

     

    Другая жизнь

    Наташа оказалась в числе первых участников программы ОЗТ. Глядя на нее сейчас, с трудом можно догадаться, что в ее прошлой жизни что-то было не так.

     

    - Я прошла и ребцентры, и гипнозы, и бабку в деревне. Где только ни была, - говорит женщина. – В СПИД-центре несколько лет назад мне предложили программу ОЗТ, и я согласилась. Раньше я с раннего утра бегала – сначала в поисках денег, потом в поисках дозы. Сейчас работаю. У меня есть основная работа, где, кстати, не догадываются что я наркозависимая, и есть деятельность в общественном объединении, помогающем ВИЧ-положительным и тем, кто вышел из мест лишения свободы. Раньше никогда не могла подумать, что когда-нибудь буду говорить о вреде наркотиков. Другие плюсы программы – риска инфицирования ВИЧ и гепатитом нет, а также нет передозировок и абсцессов.

     

    46-летний Виталий в программе ОЗТ уже 4 года. Употреблял внутривенно героин 18 лет.

     

    - Эта программа, можно сказать, вернула меня «оттуда», с подземелья дьявольского. У меня работа, в семье наладились отношения. Никаких краж. Сейчас жизнь восстановилась, понимаете? Все стало, как оно должно быть. Пью как лекарство, и сутки – в нормальном состоянии, делаю свои дела. Кто не знает, тот даже не подозревает, что я пью метадон. Как пришла идея стать участником программы? От СПИД-центра у нас волонтеры есть, бывшие наркопотребители. Они рассказывают, что можно уйти с этого героина. Каждый наркоман мечтает уйти. Но мало кто может. Когда шприцы меняют волонтеры, допустим, тут же рассказывают об этой программе. По идее, потом даже можно совсем уйти с метадона, постепенно снижая дозу. Я планирую это сделать, когда конкретно буду уверенным в себе, а пока не готов. Пока боюсь, что если брошу метадон – снова начну употреблять уличные наркотики. Мне еще нужно время, чтобы прийти в себя.

     

    Можно же по-человечески

     

    Кто-то из участников проекта ОЗТ даже детей родил. Как, например, 30-летняя Оля. Говорит, кололась 10 лет, на иглу посадил первый муж.

     

    - Все проколола. Проблемы с родственниками были. На программу пришла после нескольких безуспешных попыток лечения. Долго боялась рожать, хотя давно хотела ребенка. На программе пришло отрезвление. Я даже беременная принимала метадон, правда мне дозировку давали минимальную, чтобы плоду не навредить. Слава Богу, ребенок родился абсолютно здоровый.

     

    Оля сидит в декрете. В наркологию ездит с 2-летним сыном, а куда его девать? Оля выпивает лекарство и весь день занимается дитем, домом, собой. С родными наладила отношения. Не представляла, что можно так жить, по-человечески. Говорит и плачет. Голос дрожит, губы трясутся.

     

    Бывшие потребители героина наперебой рассказывают нам свои истории. Кто-то просит изменить имя, кто-то не разрешает его фотографировать. А мы – журналисты из Темиртау, Караганды, Алматы, Астаны, Павлодара, Шымкента, специально приехавшие в Усть-Каменогорск, чтобы узнать побольше о данной теме – смотрим во все глаза и задаем вопросы. Знакомимся с работой пункта выдачи метадона, встречаемся с врачами-наркологами, представителями неправительственных организаций, обучаемся на тренинге, организованном Евразийской Сетью Снижения Вреда и Казахстанским Союзом людей, живущих с ВИЧ...

     

    У 40-летнего Дмитрия стаж употребления героина – с 1993 года. 5 судимостей – за кражи и наркотики. В программе он около 3 лет. Женился рано – с 18 лет живет с одной и той же женщиной. Повезло, говорит.

     

    - С прежними друзьями покончено. На героин не тянет. Сюда прихожу, выпиваю сироп и иду делать свои дела. Никакого криминала. Деньги искать на наркотик не надо. И сознание ясное. Может спокойно работать, - говорит он.

    Правда, работают далеко не все. Потому что здоровье уже подорвано донельзя. Но многим находится дело в неправительственных организациях, оказывающих помощь ВИЧ-положительным людям.

     

    - Я не говорю, что это единственный способ выйти из прежней нашей героиновой жизни, – продолжает Дмитрий. - Нет. Кому-то помогают «детоксы», кому-то – духовные центры с трудотерапией, кому-то удается вылечиться в частных клиниках. А кому-то помогает метадон. Прежде всего, помогает стать социально адаптированным человеком, перестать совершать преступления. Мы не опасны для окружающих. Не скрою, кто-то из нас, бывало, поначалу «догонялся» - алкоголем или таблетками. За такое ругают. Могут выгнать из программы. Оно нам не надо. Просто как бы по привычке некоторые это сначала делают, а потом перестают. У нас многие уже по 4 года в программе, все наладилось. Стабилизировалось в жизни. Сами подумайте, хотим ли мы это потерять? Конечно, нет. Считаю, что это как лекарство: есть же больные диабетом, которые постоянно принимают необходимые им препараты, есть другие диагнозы. Вот и мы такие. Я лечился от наркомании несколько раз. И каждый раз срывался. Все возвращалось на круги своя. Все мои друзья, которым могло быть сейчас 40 лет, умерли уже. А я живу. Благодаря программе ОЗТ. Я считаю, это на сегодняшний день лучшая программа, чтобы спасти поколение. Конечно, есть и другие программы, всем разное помогает, но надо, чтобы был выбор. А не так – всех в наркологию запирать и все. Толку от этого очень мало. Люди снова идут колоться. Я не сразу решил прийти на эту программу. Как периодически бывает у наркоманов – в очередной раз подумал, что надо все бросить, что так жить устал, снова лег в наркологию, и там узнал. Огромное спасибо врачам и медсестрам за их терпение. Они к каждому из нас подход находят, и психологи с нами работают.

     

    Минусом программы участники называют только то, что в случае выезда из города, ареста или госпитализации метадон не выдается на руки для дальнейшего лечения. Это не предусмотрено нашим законодательством.

     

    Что дальше?

     

    ОЗТ – программа снижения вреда, стоящая в одном ряду с программами обмена шприцев и игл, профилактики передозировок (обучение методам неотложной помощи) и работой по принципу «равный – равному». Благодаря им, можно уменьшить негативные социальные, экономические и медицинские последствия употребления наркотиков. Снижение вреда должно приносить пользу тем, кто употребляет наркотики, а также их семьям. Опиодная заместительная терапия проводится в 65 странах. В СНГ она разрешена в Беларуси, Армении, Грузии, Кыргызстане, Украине, Азербайджане.

    МЕТАДОН, ОЗТ, ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯМЕТАДОН, ОЗТ, ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
    Участники проекта ОЗТ делятся с журналистами своими историями

    По Казахстану действует 10 пунктов выдачи метадона, общее число участников проекта ОЗТ – 358. Это капля в море, но проект поэтому и назван «пилотным». Если он покажет эффективность, то может стать полноценной программой снижения вреда. Еще несколько месяцев проект будет жить за счет средств Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией.

     

    Недавно «Казахстанский союз людей, живущих с ВИЧ» презентовал в Алматы национальный отчет «Снижение вреда: аргументы в пользу стратегических инвестиций». Участники рабочей встречи (среди которых – представители Минздрава и соцразвития РК, Республиканского центра СПИД, и нескольких международных организаций) отметили, что сегодня в РК работают программы обмена шприцев на средства как государства, так и Глобального фонда. Эти программы охватывают профилактикой ВИЧ почти 60% людей, употребляющих инъекционные наркотики, но работают на пилотном уровне, что снижает их экономическую эффективность и ограничивает воздействие на сокращение эпидемии ВИЧ. К 2017 году Казахстан должен полностью финансировать обмен шприцев и ОЗТ. Поэтому включение всех мероприятий по профилактике ВИЧ среди наркозависимых в «Комплексную программу развития здравоохранения РК на 2016-2020 гг.» сегодня стратегически важно.

     

    - Наша организация провела исследование, результаты которого демонстрируют, что план перехода на национальное финансирование программ снижения вреда поможет использовать механизм государственного соцзаказа для финансирования неправительственных организаций, предоставляющих соответствующие услуги, дополнить базовый пакет услуг обмена шприцев, а также постепенно увеличить количество пациентов ОЗТ до 15% наркопотребителей к 2017 году и до 25% - к 2020-му. В ближайшие два года нужно увечить количество пунктов выдачи метадона до 16 и упростить правила включения в программу ОЗТ. Именно это сегодня необходимо для снижения эпидемии ВИЧ в стране, - говорит президент «Казахстанского союза людей, живущих с ВИЧ» Нурали Аманжолов.

     

    Дальнейшая судьба проекта ОЗТ должна решиться в ближайшие месяцы. В Темиртау, Караганде, Семее, Усть-Каменогорске, Костанае, Таразе, Экибастузе, Актобе, Уральске и Павлодаре идут общественные слушания, результаты которых будут озвучены в декабре. Предварительно их опубликуют на сайте ОФ «Аман-саулык» и рассылкой отправят всем республиканским и региональным средствам массовой информации. Пройдет и «круглый стол», на котором станет ясно, возьмет ли государство на себя финансирование данной программы. К тому же, необходимо решить вопрос о регистрации метадона в Казахстане как медицинского препарата.

     

    Пока не добавлено ни одного комментария. Станьте первым!
    Оставьте свой комментарий:
    Имя
    Email (не обязательно)*
    Комментарий
    Сохранить
    *Если Вы укажете почтовый ящик, Вы сможете получить на него подтверждение комментария, а также следить за другими комментариями к этой статье.
  • Женщины - герои Великой Отечественной войны глазами художника-иллюстратора Андрея Тарусова
    Женщины - герои Великой Отечественной войны глазами художника-иллюстратора Андрея Тарусова
    2177
    0
    Максим БАРТЕНЕВ: «Увидев, что женщина скрылась под водой, я прыгнул в пруд, чтобы спасти её»
    Максим БАРТЕНЕВ: «Увидев, что женщина скрылась под водой, я прыгнул в пруд, чтобы спасти её»
    422
    0
    Герои нашего времени
    Курский медколледж - старт в будущее
    Курский медколледж - старт в будущее
    564
    0
    День пионерии, 19 мая, отметили в 39-й школе Курска торжественной линейкой
    День пионерии, 19 мая, отметили в 39-й школе Курска торжественной линейкой
    334
    0
    Курск
    Певец из Курска Виктор Бурцев выступил с концертами в ДНР
    Певец из Курска Виктор Бурцев выступил с концертами в ДНР
    374
    0
    Донецкая Народная Республика
    Известный курский общественник осужден за мошенничество
    Известный курский общественник осужден за мошенничество
    368
    0
    Курск
    Александр Брыксин встретился с послом Австрии в России
    Александр Брыксин встретился с послом Австрии в России
    351
    0
    Москва
    Участники поискового отряда «Высота» обнаружили останки самолета Ил-2 времен Великой Отечественной войны
    Участники поискового отряда «Высота» обнаружили останки самолета Ил-2 времен Великой Отечественной войны
    397
    0
    Курчатов
    «К берегам Онтарио». Часть вторая «Ниагарские водопады». Фоторепортаж курского блогера Василия Приходько
    «К берегам Онтарио». Часть вторая «Ниагарские водопады». Фоторепортаж курского блогера Василия Приходько
    545
    0
    «Утерянная добродетель»
    «Утерянная добродетель»
    578
    3
    Юрист Алексей Кузнецов о «займах с умом»
    Юрист Алексей Кузнецов о «займах с умом»
    511
    0
    Фоторепортаж блогера из Курска Василия Приходько о своём полёте в Канаду - к берегам «Онтарио». Часть первая «Полет над Атлантикой»
    Фоторепортаж блогера из Курска Василия Приходько о своём полёте в Канаду - к берегам «Онтарио». Часть первая «Полет над Атлантикой»
    676
    0
    Воспитанникам 30-й школы Курска вручили кадетское знамя. Фоторепортаж
    Воспитанникам 30-й школы Курска вручили кадетское знамя. Фоторепортаж
    740
    0
    Блогер Вероника Тутенко о стиле tribal fusion
    Блогер Вероника Тутенко о стиле tribal fusion
    694
    0
    В «рейтинге счастья» Россия занимает 49 место
    В «рейтинге счастья» Россия занимает 49 место
    672
    8
    Курский блогер Василий Приходько о своём полёте в Канаду - к берегам «Онтарио»
    Курский блогер Василий Приходько о своём полёте в Канаду - к берегам «Онтарио»
    686
    1
    Семейный бюджет - управлять или пустить на самотёк?
    Семейный бюджет - управлять или пустить на самотёк?
    1001
    1
    Курский медколледж - старт в будущее
    Курский медколледж - старт в будущее
    564
    0
    «Форматор»: Гость программы Валентина Игнатенко – директор Курского базового медицинского колледжа. Уже на сайте
    «Форматор»: Гость программы Валентина Игнатенко – директор Курского базового медицинского колледжа. Уже на сайте
    501
    0
    Образование
    «Форматор»: Гость программы Людмила Матвеевна Соколова - внучка молитвенницы из Курска монахини Мисаилы. Уже на сайте
    «Форматор»: Гость программы Людмила Матвеевна Соколова - внучка молитвенницы из Курска монахини Мисаилы. Уже на сайте
    606
    0
    Православие
    Смерть как часть жизни
    Смерть как часть жизни
    2231
    1
    Мнения
    Любовь ЧУБУКОВА: «От страха избавит любовь»
    Любовь ЧУБУКОВА: «От страха избавит любовь»
    569
    2
    Александр ШАХОВ: Семья- это место, где мы друг другу помогаем реализовать свой потенциал
    Александр ШАХОВ: Семья- это место, где мы друг другу помогаем реализовать свой потенциал
    1541
    0
    Суджанская Хатынь
    Суджанская Хатынь
    826
    2
    Примите самые искренние поздравления с главным праздником нашей страны - Днём Победы!
    Примите самые искренние поздравления с главным праздником нашей страны - Днём Победы!
    400
    0
    Великая Отечественная война
    33
    0
    Монсон уехал из Курска без победы
    Монсон уехал из Курска без победы
    541
    0
    Спорт
    Любовь ЧУБУКОВА: ВИЧ? Смертельное заболевание? Думаете, вас это не коснется? Я тоже так думала...
    Любовь ЧУБУКОВА: ВИЧ? Смертельное заболевание? Думаете, вас это не коснется? Я тоже так думала...
    3683
    20
    «Жизнь с ВИЧ»
    «Жизнь с ВИЧ»
    1090
    0
    Женщина управляет с помощью политики, мужчина - с помощью силы
    Женщина управляет с помощью политики, мужчина - с помощью силы
    1485
    0
    Блогер Анна Пронская: «Всё изменилось, когда я стала мамой»
    Блогер Анна Пронская: «Всё изменилось, когда я стала мамой»
    1757
    0
    «Черная кошка, белый кот»
    «Черная кошка, белый кот»
    1138
    0
    Курская Коренная. Лучшее...
    Курская Коренная. Лучшее...
    3112
    14
    Курская Коренная