ГОРЯЧИЕ АНОНСЫ И КОММЕНТАРИИ
воскресенье, 19 ноября 2017
  • Кардиолог Людмила Тулупова: «Алкоголь, стрессы, лень и табакокурение губят сердце»

    О том, что в Курской области заболевания сердца серьёзно молодеют в материале спецкора «Форматора» Василия Приходько
    Кардиолог Людмила Тулупова: «Алкоголь, стрессы, лень и табакокурение губят сердце»
    Людмила Тулупова (в центре): «На сегодняшний день заболевания сердца и кровеносных сосудов это очень-очень острая проблема и, что особенно печально, имеет тенденцию к резкому увеличению» (8 фото)

    Когда впервые оказываешься в длинном коридоре отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы, то каждого непосвященного (да, наверное, и посвященного) охватывает чувство тревоги и неуверенности. И это ощущение увеличивается, если услышать негромкий посторонний звук-шум от движения носилок, сразу начинаешь понимать: к кому-то нежданно пришла беда и здесь, именно в этих стенах, начнется очередная битва с грозным недугом, для возвращения надежды в благоприятном исходе произошедшего явления. Не удивлю читателей, если скажу, что сердечно-сосудистые заболевания являются самыми опасными на данный момент, так как стоят на первом месте по смертности населения в стране, а Курская область, к сожалению, среди регионов по заболеванию не самая лучшая.

     

    Так уж устроено наше тело, что сердце - это один из наиболее важных органов человеческого организма. Основная функция сердца – проталкивание крови в сосуды и обеспечение бесперебойной циркуляции крови по организму.

     

    Врач анестезиолог Курской областной клинической больницы готовится к операцииВрач анестезиолог Курской областной клинической больницы готовится к операции
    Врач анестезиолог Курской областной клинической больницы готовится к операции
    Фото: Василий Приходько/©Форматор
    Этот процесс обеспечивается сокращениями стенок камер сердца, состоящих из мышечной ткани (миокарда). Для бесперебойной работы сердцу необходим непрерывный приток крови, обогащенной кислородом. Самим клеткам сердца также необходим кислород и обогащенная питательными веществами кровь. Такая кровь доставляется к миокарду через сосудистую сеть коронарных артерий. Однако, со временем, по многим причинам и неблагоприятным факторам в жизни людей, в коронарных артериях появляются жировые отложения - атеросклеротические бляшки, которые становятся причиной сужения просвета коронарных сосудов. Бляшки со временем растут, все больше и больше сужая просвет сосудов и делая коронарную артерию менее эластичной. Этот процесс называется атеросклерозом. Постепенно кровоток к сердечной мышце ослабевает, что может вызвать приступы болей в грудной клетке - стенокардию. Стенокардическая боль в груди является опасным признаком ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) на сегодняшний день – одно из самых распространенных заболеваний, все чаще настигающее людей зрелого возраста, и являющееся наиболее частой причиной смерти. Нарушение проходимости коронарной артерии приводит к катастрофе, так как нарушается процесс доставки кислорода к активно работающему миокарду. Если восстановить кровоток вовремя не удается, развивается тяжелейшее осложнение ишемической болезни сердца - инфаркт миокарда - омертвение клеток сердечной мышцы.

     

    Людмила Тулупова, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы Людмила Тулупова, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы
    Людмила Тулупова, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы
    Фото: Василий Приходько/©Форматор

     

    А как обстоят дела на сегодняшний день по этому грозному заболеванию? С этим вопросом я обратился к заведующей отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы Людмиле Николаевне Тулуповой, грамотному руководителю, неравнодушному человеку, профессионалу высокого уровня.

     

    Форматор: - Людмила Николаевна, не могли бы Вы рассказать, чем занимается ваше отделение?

     

    Людмила Тулупова: - Мы осуществляем диагностические и лечебные операции кровеносных сосудов всего организма: выполняем коронарографию кровеносных сосудов, коронарную ангиопластику со стентированием, имплантирование коронарных стентов, церебральные ангиографии, эмболизацию внутримозговых аневризмов, стентирование брахиоцефальных артерий, имплантацию различных электрокардиостимуляторов, инвазийные ЭФИ исследования сердца, РЧА аритмий. В отделение наметился стабильный рост числа рентгенконтрастных исследований и лечебных вмешательств на сосудах головного мозга и прецеребральных артериях. В отделении выполняются сложнейшие высокотехнологичные эндоваскулярные операции: эндоваскулярные окклюзии аневризм головного мозга, стентирование прецеребральных и церебральных артерий, эндоваскулярная реваскуляризация сосудов головного мозга при ишемических инсультах. Мы хотим не допустить развития острого коронарного синдрома в инфаркт миокарда и развития фатальных инсультов и тяжелейших последствий этих заболеваний. Это если коротко.

     

    Подготовительный процесс к предстоящей операцииПодготовительный процесс к предстоящей операции
    Подготовительный процесс к предстоящей операции
    Фото: Василий Приходько/©Форматор

     

    Форматор: - Скажите, проблема с сердечно-сосудистыми заболеваниями сколь остра на сегодняшний день?

     

    Людмила Тулупова: - На сегодняшний день заболевания сердца и кровеносных сосудов это очень-очень острая проблема и, что особенно печально, имеет тенденцию к резкому увеличению. При этом скажу объективно - заболевание серьезно помолодело. Если несколько десятилетий назад возраст поступающих пациентов был пятьдесят и более лет, то сейчас - сорок, тридцать и даже имеют место быть более ранние годы.

     

    Форматор: - Неужели эта проблема появилась только сейчас?

     

    Людмила Тулупова: - 50-60 лет тому назад у нас в стране это проблема не стояла так остро, как сейчас, либо не достигала той формы, которую мы имеем на сей день.

     

    Форматор: - Не возникают же эти заболевания на пустом месте? В чем Вы видите их причины?

     

    Людмила Тулупова: - Вы правы, эти опасные заболевания не возникают на пустом месте! Этому способствуют многие факторы: ускорение ритма жизни, возникающие при этом стрессы, употребление пищи, преимущественно животного происхождения, содержащей изрядную дозу холестерина, низкокачественные продукты, содержащие массу вредных веществ (в чем каждый может убедиться, прочитав на упаковке состав продукта), а также алкоголь и табакокурение. При употреблении «ударных доз алкоголя» количество людей с острой фазой заболевания резко увеличивается. При этом малоподвижный образ жизни (по формуле: машина-работа-машина-диван) и отсутствие физических нагрузок (гипподинамия) и, как следствие, увеличение веса. А это уже признак надвигающейся тяжелой проблемы.

     

    Идет операцияИдет операция
    Идет операция
    Фото: Василий Приходько/©Форматор

     

    Форматор: - А как обстоят дела за рубежом? Эта проблема актуальна в других странах?

     

    Людмила Тулупова: - С данной проблемой за рубежом стали бороться ранее, чем у нас, поэтому катание на велосипедах, пешеходные прогулки, допустимые физические нагрузки у них не только пропагандируются, но и весьма популярны. Это полезный опыт и его необходимо внедрять у нас, особенно с детского возраста. На модернизацию медицины в Европе ушло 30 лет, а у нас в стране этот период прошли за пять лет.

     

    Форматор: - Ну, а как понять, что идет беда? Что делать при этом?

     

    Людмила Тулупова: - Если появились боли за грудиной, если боль начала иррадировать (отдаваться) в левую половину тела, необходимо срочно обратиться в поликлинику!

     

    Форматор: - Скажите, а как реагируют на поступление такого больного сотрудники вашего отделения?

     

    Людмила Тулупова: - У нас в отделении идет круглосуточная работа, мы готовы оказать экстренную, высоко технологическую специализированную медицинскую помощь такому больному. Важно, чтобы не только мы понимали, но и наши пациенты, что в этом случае нужна экстренная помощь, что времени на устранение причины данной ситуации очень, очень мало - не более 6 часов. Это так называемое терапевтическое окно- время, за которое можно оказать помощь без осложнений. Идеально, если это время – не более 2-3 часов. А при условии, что время ушло еще и на доставку в лечебное учреждение – и того меньше. При закупорке кровеносного сосуда мозга (он очень страдает от отсутствия кислорода) еще меньше – до 2 часов.

     

    Форматор: - Если сказать доступным языком, в чем суть экстренной помощи?

     

    Людмила Тулупова, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы на рабочем местеЛюдмила Тулупова, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы на рабочем месте
    Людмила Тулупова, заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы на рабочем месте
    Фото: Василий Приходько/©Форматор
    Людмила Тулупова: - Если принимается решение на оперативное вмешательство, то в бедренной артерии через пункцию вводят проводник, через который баллонный катетер доставляет стент к проблемному участку кровеносного сосуда. При этом внутренний просвет этого сосуда может быть 1,8 мм и меньше, а сам стент в несколько раз тоньше человеческого волоса, например 0,014 инча (в зависимости от внутреннего диаметра пораженного кровеносного сосуда). Во внутренней полости кровеносного сосуда стент (металлоконструкция из сложных сплавов) распрямляется, прижимая и разрывая склеротическую бляшку и, восстанавливает внутренний просвет сосуда.

     

    Форматор: - Я понимаю, что это весьма непростое действо, а в вашем отделении это делают?

     

    Людмила Тулупова: - Да, вы правы – это высоко технологическая операция, которая выполняется на ангиографической установке, которых в нашем отделении две. Эти установки – последнее достижение в медицине на сегодняшний день. Несколько лет назад такую операцию могли сделать только в Москве и Петербурге, а сейчас это стало доступно у нас. Надо понимать, что если борьба с заболеванием: ишемической болезнью сердца требует серьезной подготовки, то организация работы с больными ишемическим инсультом требует более детальной организации помощи.

     

    Форматор: - И многие куряне воспользовались такой возможностью?

     

    Людмила Тулупова: - На сегодняшний день этой возможностью пользуются не только куряне, но и жители соседних регионов, получающих экстренную медицинскую помощь. Только в 2017 г. у нас будет исполнено 900 высокотехнологических операций коронарного стентирования, в 2016 г. было 800. А начинали мы в 2010 г. со 150.

     

    Форматор: - Я понимаю, что для выполнения такого объема и уровня эндоваскулярного вмешательства в кровеносные сосуды, необходимо иметь высококвалифицированные кадры, способные идти в ногу со временем?

     

    Людмила Тулупова: - У нас в отделении работают замечательные высокопрофессиональные специалисты: 8 рентген-васкулярных хирургов, 4 анестезиолога реаниматора, 9 операционных сестер и 4 санитарки, вместе - мы единый механизм, способный решить любой вопрос в нашей компетенции. У нас, в течение года, каждый специалист проходит повышение квалификации в ведущих клиниках нашей страны, кроме того, в случае необходимости, мы получаем любую консультацию в режиме on-line из ведущих медицинских центров страны. Наши специалисты участвуют в конгрессах и научных конференциях по данному направлению, обмениваются с коллегами из других лечебных центров. Скажу так: по технологичности проведения операций мы не уступаем зарубежным сосудистым хирургам. Поддержание такого уровня требует постоянного обновления, поэтому мы готовимся с 2018 г. к поступлению к нам более совершенного оборудования (в рамках федеральной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

     

    Коллектив отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницыКоллектив отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы
    Коллектив отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы
    Фото: Из архива Курской областной клинической больницы

     

    Форматор: - Сейчас только ленивый не ругает отечественную медицину за многие не решаемые вопросы, даже те, причиной которых не являются медицинские учреждения. А как Ваше мнение на сей счет?

     

    Людмила Тулупова: - Думаю, что однозначного ответа на этот вопрос объективно трудно дать. Но посудите сами: высокотехнологичное оборудование есть только импортного производства (аналогичного отечественного просто нет, как нет и расходных материалов отечественного производства, а их необходимо более 100 наименований). Стоимость расходных материалов на одну такую операцию - более 100 тысяч рублей. У нас в отделении в год могли бы делать более 3 тысяч только диагностических операций, более 2 тысяч лечебных процедур, но сдерживает имеющееся финансирование. Мы работаем во вредных условиях, есть и другие проблемы...

     

    …Когда мы шли к выходу из отделения, Людмила Николаевна тепло рассказывала о замечательных коллегах, работающих рядом и выполняющих такую важную работу. При этом, у нее постоянно звонил телефон, кому- то нужен был совет, кому-то помощь, а кому–то просто слово, дающее надежду. Я подумал вот что, а ведь на западе врач - одна из самых престижных и оплачиваемых профессий, и как было бы хорошо, чтобы и у нас люди, выбравшие эту жизненно важную профессию, жили в достатке. В результате профессия врача стала бы более престижной, а мы обрели бы уверенность в завтрашнем дне.

     

    Василий Приходько, автор статьиВасилий Приходько, автор статьи
    Василий Приходько, автор статьи
    Фото: Предоставлено автором
    Отмечу, что 12 октября 2017 года пресс-служба Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) распространила сообщение, из которого следует: финансирование в РФ амбулаторной медпомощи, скорой, помощи в дневных стационарах и реабилитации увеличится в 2018 году. «При сохранении нормативов объемов, финансирование амбулаторной помощи увеличится на 20%, скорой медицинской помощи и помощи в дневных стационарах на 23%», «особое внимание уделено развитию реабилитации, финансовое обеспечение которой увеличится на 40%». «Что позволит более рационально использовать лечебный потенциал медицинских организаций».

     

    Думаю, что это очень хорошая новость для всех нас…

    ___________________________

     

    Группы издания «Форматор» в социальных сетях. Добро пожаловать:

     

    Facebook, Одноклассники, ВКонтакте, Youtube, Twitter, Plus.google, Livejournal.

     

     

    16 ноября 2017, 16:39
    Спасибо автору за информацию "из первых рук" о столь ответственном, и без преувеличения жизненно важном труде наших врачей! Желаю всем медицинским работникам лёгких смен, успешных операций и, как подметил автор, достойной жизни, ведь они, как никто, стоят на страже нашего здоровья!
    17 ноября 2017, 16:28
    Специфика работы кардиолога раскрыта. Мы стараемся не думать о том, что болезни сердца всегда рядом. А ведь так оно т есть...Спс за статью и берегите своё сердце, оно так нуждается в этом.
    6 часов назад
    Сложившаяся ситуация с заболеваниями сердца в Курской области и страны в целом заставляет задуматься о здоровье близких и окружающих. Никто не застрахован от "молодеющих" заболеваний. Благодаря автору статьи задумываешься о тех людях, которые для многих больных являются основной надеждой на дальнейшую полноценную жизнь. И это не громкие слова, а слова признательности, которые порой так нужны специалистам данной профессии. Спасибо тем докторам, которые не смотря на все трудности спешат на помощь. Благодарность автору, за теплые слова, порой недосказанные пациентами.
    Оставьте свой комментарий:
    Имя
    Email (не обязательно)*
    Комментарий
    Сохранить
    *Если Вы укажете почтовый ящик, Вы сможете получить на него подтверждение комментария, а также следить за другими комментариями к этой статье.
  • XVII Съезд «Единой России» пройдет 22-23 декабря
    XVII Съезд «Единой России» пройдет 22-23 декабря
    313
    0
    Регионы
    Депутат Госдумы Ольга Германова о распределении федеральных бюджетных средств
    Депутат Госдумы Ольга Германова о распределении федеральных бюджетных средств
    279
    0
    Бюджет
    Виктор КАРАМЫШЕВ: Маркировка лекарственных средств позволит полностью решить проблему фальсификата
    Виктор КАРАМЫШЕВ: Маркировка лекарственных средств позволит полностью решить проблему фальсификата
    356
    0
    Москва
    Людмила ШАШЕНКОВА: Принцип моей работы – внимание к каждой проблеме жителей
    Людмила ШАШЕНКОВА: Принцип моей работы – внимание к каждой проблеме жителей
    523
    0
    Персона
    Блогер Олеся Малышкина о том, что мешает женщинам самореализоваться?
    Блогер Олеся Малышкина о том, что мешает женщинам самореализоваться?
    522
    0
    Виталий КОРОЛЁВ: «Рыбалка: платная и бесплатная. Многие люди не знают закон «Об аквакультуре (рыбоводстве)»
    Виталий КОРОЛЁВ: «Рыбалка: платная и бесплатная. Многие люди не знают закон «Об аквакультуре (рыбоводстве)»
    3747
    8
    Аквакультура
    Мотоцикл «Урал» - мечта канадских байкеров
    Мотоцикл «Урал» - мечта канадских байкеров
    576
    1
    Евгений МАСЛОВ: «Жизнь часто связана со случаем»
    Евгений МАСЛОВ: «Жизнь часто связана со случаем»
    1026
    1
    Общество
    Лариса САДИЛОВА: В сегодняшнем обществе победили мещане и жлобы
    Лариса САДИЛОВА: В сегодняшнем обществе победили мещане и жлобы
    3789
    1
    Кинематограф
    Женщины - герои Великой Отечественной войны глазами художника-иллюстратора Андрея Тарусова
    Женщины - герои Великой Отечественной войны глазами художника-иллюстратора Андрея Тарусова
    3109
    0
    Танцуйте, и будьте счастливы!
    Танцуйте, и будьте счастливы!
    3091
    2
    Спортивные танцы
    Беседа с Евгением Масловым, руководителем Курского РИК ВПП «Единая Россия»
    Беседа с Евгением Масловым, руководителем Курского РИК ВПП «Единая Россия»
    1179
    0
    Виктор КАРАМЫШЕВ: Маркировка лекарственных средств позволит полностью решить проблему фальсификата
    Виктор КАРАМЫШЕВ: Маркировка лекарственных средств позволит полностью решить проблему фальсификата
    356
    0
    Москва
    Единороссы поддержали кандидатуру Николая Овчарова на пост главы Курска
    Единороссы поддержали кандидатуру Николая Овчарова на пост главы Курска
    303
    0
    Курск
    На региональной неделе депутаты обсудят бюджет и встретятся с избирателями
    На региональной неделе депутаты обсудят бюджет и встретятся с избирателями
    333
    0
    Курская область
    По сказочному велению, по вашему хотению
    По сказочному велению, по вашему хотению
    400
    0
    Курск
    В Курском реготделении «Единой России» грядут кадровые изменения
    В Курском реготделении «Единой России» грядут кадровые изменения
    446
    0
    Курск
    «К берегам Онтарио». Часть вторая «Ниагарские водопады». Фоторепортаж курского блогера Василия Приходько
    «К берегам Онтарио». Часть вторая «Ниагарские водопады». Фоторепортаж курского блогера Василия Приходько
    1193
    0
    Семейный бюджет - управлять или пустить на самотёк?
    Семейный бюджет - управлять или пустить на самотёк?
    1686
    2
    XVII Съезд «Единой России» пройдет 22-23 декабря
    XVII Съезд «Единой России» пройдет 22-23 декабря
    313
    0
    Регионы
    «Форматор»: Гость Максим Мамзурин – депутат Курской областной Думы. Уже на сайте
    «Форматор»: Гость Максим Мамзурин – депутат Курской областной Думы. Уже на сайте
    672
    9
    Персона
    Смерть как часть жизни
    Смерть как часть жизни
    2982
    1
    Мнения
    Александр ШАХОВ: Семья- это место, где мы друг другу помогаем реализовать свой потенциал
    Александр ШАХОВ: Семья- это место, где мы друг другу помогаем реализовать свой потенциал
    2134
    0
    Депутат Госдумы Ольга Германова о распределении федеральных бюджетных средств
    Депутат Госдумы Ольга Германова о распределении федеральных бюджетных средств
    279
    0
    Бюджет
    Николай Овчаров о программе социально-экономического развития Курска
    Николай Овчаров о программе социально-экономического развития Курска
    357
    0
    Экономика
    Максим МАМЗУРИН: «Давайте быть собственниками своего города»
    Максим МАМЗУРИН: «Давайте быть собственниками своего города»
    438
    0
    Круглый стол
    Любовь ЧУБУКОВА: ВИЧ? Смертельное заболевание? Думаете, вас это не коснется? Я тоже так думала...
    Любовь ЧУБУКОВА: ВИЧ? Смертельное заболевание? Думаете, вас это не коснется? Я тоже так думала...
    4312
    20
    Блогер Анна Пронская: «Всё изменилось, когда я стала мамой»
    Блогер Анна Пронская: «Всё изменилось, когда я стала мамой»
    2531
    0
    Курская Коренная. Лучшее...
    Курская Коренная. Лучшее...
    3651
    14
    Курская Коренная